西南地区首家！省医院开展领扣型人工角膜手术让患者重见光明

近日，四川省人民医院眼科余曼教授和钟捷教授团队，率先在西南地区开展领扣型人工角膜手术，同一天成功让两名角膜盲患者重见光明。据悉，该院是西南地区首家开展领扣型人工角膜手术的公立医院。

据介绍，第一例患者为老年女性。患者患有多种基础疾病，一年前逐步失明后，几乎丧失了自主行动的能力。“术前检查双眼眼球运动受限、睑球粘连、结膜囊缩窄、角膜大片新生血管，如果实施普通同种异体角膜移植术，术后排斥机率极大。”四川省人民医院眼科副主任、主任医师余曼介绍说。

但因患者及其家属有着强烈的脱盲复明诉求，经省医院眼科手术团队反复商榷，并与患者及家属沟通后，最终选定国产领扣型人工角膜移植术，实施了一系列手术操作。

同样有强烈复明需求的还42岁的李先生，30年前因双眼碱烧伤于当地医院先后进行了唇黏膜移植术+板层角膜移植术，视力曾恢复至右眼0.2、左眼0.1。此后发生了双眼角膜植片排斥，便开始了长达数十年的求医之路。

2023年李先生因视力下降至手动视力，只能看到手指在眼前晃动，再赴北京就诊，专家建议行人工角膜移植术，等待一年排期未果，视力进一步降至仅有光感，最终选择到省医院就医。在余曼教授团队的帮助下接受了领扣型人工角膜移植手术。手术过程顺利，术后首日患者视力已恢复到0.2。李先生看见陪伴自己就医的父亲时，感慨地说：“二十几年不放弃光明的希望，值得了！”术后一周患者视力恢复到0.4，于4月22日出院。

据余曼介绍，角膜盲可能由角膜瘢痕、角膜溃疡、角膜穿孔、角膜白斑、角膜移植术后排斥反应等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。我国有300余万角膜盲患者，角膜盲是我国第二位致盲性眼病，角膜移植手术是主要的复明方法。由于眼部存在免疫赦免，低危角膜移植的植片存活率可达80%以上，多数患者可通过行角膜移植手术复明。但对于眼部严重化学烧伤（如上述第二次患者）和热烧伤、多次角膜移植失败、严重眼表疾病（如上述第一位患者）等高危角膜移植群体，常规角膜移植手术预后较差，人工角膜移植是此类患者复明的唯一希望。

据悉，国际上有多种类型的人工角膜产品，其中美国波士顿(Boston)人工角膜在1992年获得美国FDA批准，并且在全世界多个国家应用，是目前全球人工角膜的主流产品。我国自主研发领扣型人工角膜是参考国际运用最广泛的美国Boston I型人工角膜，自主创新研制。它的尺寸及工艺处理结合了亚洲人种的眼球解剖结构及虹膜颜色，更符合国人的要求，是国内第一款注册上市的人工角膜。领扣型人工角膜在的临床应用及顺利开展，将为重度角膜盲患者们带来复明的希望。

图据：四川省人民医院

记者：任秋虹
编辑：赵映
责任编辑：魏玮