王凡做客《健康北京》：被误解的肩周炎

王凡，东城中医医院骨伤科特聘专家，出诊时间：周二上午，周四下午。主任医师，教授，北京中医药大学硕士研究生导师。从事中医针灸临床、科研、教学工作三十余年。擅长治疗：头痛、颈椎病、肩周炎、网球肘、腕管综合征、腱鞘炎、腰椎间盘突出症、膝关节痛、足跟痛等。

又到了人间最美四月天，繁花盛开，阳光和煦，可是对于身体被疼痛困扰的人来说，即便是身处大好春光也无心赏景，烦恼不已。比如很多肩痛的人，严重时疼痛剧烈，甚至连睡眠、穿衣、梳头等日常生活都受到影响。只要肩膀疼痛就是肩周炎吗？为什么有的肩痛反复发作总是治不好？4月3日19：00，骨伤科特聘专家王凡做客北京卫视纪实科教频道《健康北京》栏目，带大家详细剖析被误解的肩周炎。

王凡主任在节目中表示，很多人对肩周炎有误解，以为只要肩痛就是肩周炎，其实造成肩痛的原因有很多种，肩周炎只占肩痛的20%，很多人由于错误的认识，导致肩痛迁延反复。肩周炎，也常被称为五十肩、漏肩风、冻结肩等，是一种多发在40~70岁人群中的，且女性发病率相对男性更高的疾病，主要表现为肩痛和活动障碍。该疾病的发病原因包括滑膜炎和关节囊纤维化共同作用，以及长期缺乏活动、天气变化受凉、经常提拉重物、患糖尿病、甲状腺疾病、脑卒中、自身免疫疾病等诱发因素。此外，糖尿病和甲状腺功能减退患者更容易患冻结肩。

肩周炎主要症状为肩部关节僵硬，无法举高手臂，转动肩部时会出现疼痛。冻结肩分为疼痛期、僵硬期和缓解期，疼痛期主要症状为肩部疼痛，尤以夜间更为明显；僵硬期则以肩关节僵硬为主，缓解期中肩部僵硬的情况逐渐改善，肩关节活动度会慢慢恢复。

在王凡主任的诊室，很多时候一针下去，患者立刻就放松了，为什么能有这么显著的感受呢？其实这源于王凡主任的针法。王凡主任针灸治疗的时候有一个特点，就是患者是肩周炎，而他在用针灸时针扎的却是患者的其他部位，这种针法叫“巨刺法”和“远道刺法”。巨刺法是一种以左治右，以右治左的针刺方法。远道刺是病在上取之下，病在下取之上的方法。早在两千多年前的《黄帝内经》就有介绍。

王凡主任现在使用的“巨刺法”和“远道刺法”还与古代的不一样，古代的是针灸是一针刺经络或腧穴为准，但是经过多年的研究以及结合现代医学解剖结构学的理论，而是以现代的相关解剖结构作为针刺依据，具体来说就是以肱桡关节、肱尺关节以及鹰嘴窝为基本针刺点，再根据关节周围不同疼痛表现选取相应肘关节部位进行针刺的方法。

这个针法临床很有效果，很多患者治疗前肩膀都抬不起来，或者蹲都蹲不下去，上下楼都费劲，治疗完后马上就能抬肩、蹲下、上下楼梯都没问题。从现代医学上解释，“巨刺法”和“远道刺法”有神经纤维传导理论、全息生物学理论等，比较复杂，没有定论。一个重要的机制可能是针刺后通过改善周围的软组织的张力，降低关节内的压力，症状得以改善。

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