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首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性妇产科，拥有卫生部Ⅳ类妇科内镜诊疗技术培训基地，在妇科恶性肿瘤的规范化治疗、盆底功能障碍性疾病治疗及宫颈病变的诊断和治疗有显著优势，并且在本部、石景山院区及常营院区实行同质化的规范诊疗模式，为妇科肿瘤患者带来了优质的治疗体验。

一院三址同质化管理，妇科团队为患者提供标准化医疗服务

图1 李华主任

首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科李华主任表示：“我们北京朝阳医院妇产科在本部、石景山院区及常营院区都设有妇科病房，三个院区之间实现了同质化的管理和服务，保证患者在不同院区都可以享受到同样高水平的医疗服务。除此之外，我们科室还通过远程会诊、转诊等方式共享医疗资源，为患者提供更加便捷和高效的就医体验。”

为患者带来优质的就医服务，不仅需要同质化的管理模式，更需要个体化的治疗方案。对此，李华主任指出：“我们妇科拥有非常丰富的妇科恶性肿瘤规范化治疗经验，特别是擅长妇科恶性肿瘤的综合治疗，同时还有各类的腹腔镜、宫腔镜等微创手术技术，可为患者制定个体化的治疗方案。”

李华主任特别指出：“科室不仅致力于妇科肿瘤的规范化治疗，还致力于妇科肿瘤的相关研究，承担了多项国家级和省部级研究课题，其中就开展了早期子宫内膜癌和癌前病变保守治疗的临床基础研究，希望能够探讨一个最佳的治疗方案，尽可能地为患者保留生育功能。”在关注妇科肿瘤治疗之外，首都医科大学附属北京朝阳医院还建立了盆底疾病中心，多学科诊疗（MDT）团队针对盆底功能障碍性疾病不同的患者，采用个体化的手术治疗方案，希望能够恢复患者的盆底功能，改善患者的生活质量。

卫生部Ⅳ类妇科内镜诊疗技术培训基地，微创技术为超高龄患者带来生的希望

随着医疗技术的进步，以腹腔镜、宫腔镜为代表的微创手术具有创伤小、住院时间短、术后恢复快等优点，深受患者青睐。李华主任表示：“我们科是卫生部Ⅳ类妇科内镜诊疗技术培训基地，从2002年就开始举办‘手拉手－妇科内镜手术培训班’，到现在已经成功举办了47届。培训班的举办为国内妇科内镜手术的发展提供了良好的技术支持和人才培养，同时也辐射了很多外省市县，使得妇科内镜手术得到极好的推广。科室除了开展常规的腹腔镜手术之外，还开展了单孔腹腔镜手术。”

高龄人群甚至超高龄人群一直是外科手术的高危区域，手术风险高，并发症发生率高。但守护生命健康，是每一位医者的首要职责。李华主任指出：“我们科室曾经为一例92岁的超高龄老奶奶成功实施了腹腔镜手术。这位患者主要因为卵巢囊肿扭转引起下腹痛来到我院就诊。患者年龄很大，同时伴有高血压、冠心病及肾功能异常，她曾经到过多家医院就诊，都因为年龄偏大、合并症比较多、手术风险特别高，没有得到一个很好的治疗。”

李华主任表示：“患者来到我们科之后，我们在医务处的协助下，立即启动了院内的MDT。我们联系了麻醉科、呼吸科、心内科等相关科室，一起对患者术前进行了详细的评估和反复论证，并且制定了切实可行而且又能够保证医疗安全的诊治方案。”考虑到患者的实际情况，李华主任团队尽量缩短手术时间，并且为了减少手术创伤，最终选择了腹腔镜微创手术。术中看到卵巢囊肿的直径约20cm，快速切除肿物，整个手术历时只有半小时。术后患者恢复良好，第二天就可以下地，而且可以进食。李华主任指出：“老吾老以及人之老，我们一直走在守护患者生命健康的第一线。”

图2 李华主任团队为超高龄患者行腹腔镜手术

为了满足广大患者的需求，首都医科大学附属北京朝阳医院妇科还开展了日间门诊的宫腔镜手术治疗，手术在一天之内完成，可满足患者当天住院，当天出院，为患者就医治疗提供了更加便利的条件。同时还开设了术前评估门诊、术后随访门诊，让患者从来到医院到康复，都能有一个很好的衔接。

获“卵巢癌规范诊疗质量控制试点单位”，规范诊疗助力卵巢癌患者生存获益

图3 马丁院士与李华主任授牌合影

妇科疾病，尤其妇科肿瘤严重威胁女性生命健康，其中卵巢癌因其高复发率和难治率而著称，是所有妇科肿瘤里面死亡率最高的，70%的卵巢癌患者就诊时已处于临床晚期，其诊治一直面临很大挑战。新诊断卵巢癌初始治疗模式为肿瘤细胞减灭术和以铂类药物为基础的联合化疗。虽然大多数患者经过初始治疗可获得临床缓解，但仍有70%的患者在2～3年内复发，5年生存率一直徘徊在40%左右⁽¹⁾。

对于卵巢癌目前诊疗现状，李华主任表示：“科室在今年年初荣获了国家首批的‘卵巢癌规范诊疗质量控制试点单位’，希望在卵巢癌的治疗方面能够进一步有所突破。很多临床研究表明，PARP抑制剂作为卵巢患者的维持治疗，可以延长无进展生存期（PFS）⁽¹⁾。”PARP抑制剂的作用不仅限于BRCA突变或HRD阳性的卵巢癌患者，铂敏感的卵巢癌患者也可从中获益。李华主任指出：“科室在卵巢癌诊治方面，拥有非常丰富的治疗经验，希望通过卵巢癌规范化的治疗，为患者保驾护航，改善生存预后。”

医教科研并重，打造妇产科人才高地

图4 翟妍副主任

依托丰富的医疗资源及精湛技术水平，首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科在教学方面具有明显优势。妇产科翟妍副主任表示：“我们妇产科是首都医科大学第三临床医学院的妇产科教研室，拥有雄厚的师资力量，包括博士生及硕士生导师共计6名；我们在教学工作中也积累了丰富的经验，这些年为国家、为北京市培养了大批的博士研究生、硕士研究生以及本科医学生。另外，我们妇产科教研室还是北京市妇产科住院医师规范化培训基地，每年都承担着培养住院医师的重要责任，为北京市培养优秀的妇产科住院医师。”

不仅如此，妇产科在科研方面也颇有斩获，是妇产科疾病免疫学转化研究北京市国际科研合作基地，“妇科肿瘤手术治疗学”获批北京市医管局扬帆计划重点医学专业。近年来，妇产科承担国家级、省部级等课题20余项，发表学术论文百余篇，其中SCI收录论文近百篇。参与“宫腔镜日间手术中心设置及管理流程”“子宫内膜癌分子分型临床应用”“HPV核酸检测中国实践”等专家共识的制定。

小结

守护生命健康，成就美好未来。首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科的医护人员始终以生命为核心，以医术为保障，以创新为动力，努力践行着“严谨、创新、关爱、奉献”的朝阳精神，为每一位患者提供优质、高效、温馨的医疗服务。

参考文献：

[1].中华医学会妇科肿瘤学分会.卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南(2022版)[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2022,8(03):64-77.

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