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吃完蚕豆发热头晕,别大意,可能很严重!

北京科学中心

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2023-11-28 09:13:17

审核专家:毛新梅

北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院儿科主任医师

蚕豆是一种营养丰富的豆类,成熟时形态饱满,呈现淡绿色。它不仅口感鲜嫩,味道清香,而且富含蛋白质、维生素等多种营养物质。

蚕豆来源 | pixabay

但并不是所有人都适合享受这种美味,生活中就有人一吃蚕豆就会出现贫血、发烧等一系列症状,严重者甚至危及生命。曾经就有过6岁的孩子因为吃了蚕豆而住进ICU的新闻。这时的蚕豆就从美食变成致命的“毒药”。

蚕豆病来源 | 腾讯网

这是为什么呢?今天就让我们一起来了解一下“蚕豆病”的前世今生。

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什么是“蚕豆病”

蚕豆病,医学上称葡萄糖-6-磷酸盐脱氢酶缺乏症(G-6-PD)。患者吃新鲜的蚕豆及蚕豆制品,或是直接触摸到蚕豆花粉,一般会在12-24小时内发病,也有可能数天之后出现不适。

蚕豆病发作早期,患者会出现发热、头昏脑涨、食欲不振、疲倦等类似过敏的症状,这也会让大部分人以为病人是对蚕豆过敏,没有引起足够的重视。之后会出现贫血、血红蛋白尿等症状,患者尿液会呈现“酱黑色”,体温也会逐渐升高,前期的各种症状会更加严重,可持续3日左右。如果与溶血性贫血同时出现,就会引发呕吐、腹泻和腹痛加剧,肝脏肿大,肝功能异常等症状。严重的病例还会出现昏迷,急性肾衰竭等情况,甚至多脏器功能衰竭死亡。

蚕豆病是一种遗传病,是因为基因变异导致人体内葡萄糖-6-磷酸盐脱氢酶缺乏,病人的红细胞因缺乏这种酶而变得敏感,还原性受到一定程度的破坏,当遇到蚕豆中的蚕豆胺之后就会诱发红细胞膜氧化,产生溶血反应。红细胞膜被破坏,红细胞的核心部分——血红蛋白会从中流出,红细胞也就不能正常工作,大部分红细胞破坏,导致溶血性贫血。

2

蚕豆病是如何发生的

临床常见的蚕豆病的患者5岁以下男童占了90%左右,这是为什么呢?

蚕豆病的主要病因是G-6-PD缺陷,这是一种X连锁不完全显性遗传病,男性患者明显多于女性,携带这个基因的男性患者酶活性显著降低,女性因为有两条X,通常表现不严重。

而男性的性染色体由一条X染色体和一条Y染色体组成,其中的X染色体来自于母亲,如果母亲恰好这条染色体携带致病基因,那么男孩会患上蚕豆病,也就是说蚕豆病妈妈生的男孩子,有50%的概率是患者,50%的概率是健康者,而女孩,则一半是健康的,一半是携带者,携带者几乎不发病或表现很轻微常常被忽略,这就是大多数蚕豆病患者集中在男童身上的原因。

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蚕豆病如何预防和治疗

从目前对于蚕豆病的研究来看,目前没有特殊治疗方法,只有进行有效预防,才能从根本上杜绝蚕豆病的发生。

首先做好新生儿疾病筛查。新生儿疾病筛查是早期预防G6PD缺乏症,避免严重黄疸、溶血等并发症的有效方法,在国际上得到广泛的认可。目前我国绝大部分地区都在对新生儿进行该病的筛查,具体方法就是出生后48小时采集足跟血,对G-6-PD酶活性进行测定,对可疑阳性患者进行确诊,早期预防。

其次,不能让患有蚕豆病的孩子吃蚕豆,需要注意的是,蚕豆摄入有许多种途径,进食生熟、干鲜蚕豆及蚕豆制品,吸入蚕豆花粉均可诱发蚕豆病,食用蚕豆之后的母乳也可引起婴儿发病。这是最直接也是最重要的预防方式,所以要特别地注意。

抽血化验来源 | pixabay

同时注意要少吃苦瓜、花生和一些豆类,因为患有该病的人红细胞的还原性被破坏,病人出现的症状强烈程度与刺激物的氧化性强弱有关。这些食物中存在具有氧化性的物质,也会引发蚕豆病,所以要进行适当控制,避免吃得太多。

在用药方面也要特别小心,一些会引发蚕豆病的中草药也不能服用,如我们常见的金银花、牛黄等;还有部分解热镇痛药(阿司匹林、对乙酰氨基酚等)、抗疟疾药、抗菌药(磺胺药等)都不能使用。还有含萘的樟脑丸等,也不要使用。

血袋来源 | pixibay

万一发生严重溶血,及时输血则是最重要的缓解方法。此时,红细胞会在患病后溶解破裂,不能继续正常工作,导致严重的贫血,因此需要及时输血;另外还需要多补充水分,因为红细胞破裂后其中血红蛋白会流出,其中携带的亚铁离子,血浆蛋白等会使人体液内物质的浓度增加,从而导致人体体液渗透压增大,引发肾衰竭,钾中毒的一系列症状,因此及时补液也是治疗方法之一。

面对蚕豆病,最重要的“预防”办法就是及早筛查与预防,患者在日常生活中,避免食用与蚕豆相关的食物,以防意外发生。

特别声明:本文为人民日报新媒体平台“人民号”作者上传并发布,仅代表作者观点。人民日报提供信息发布平台。

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