掇刀医保局：“四个精准”做好困难群体医保托底保障

近年来，掇刀区医保局一直坚持以群众满意度作为检验托底救助工作的重要标尺，通过四项精准措施进一步夯实救助托底保障效能，不断优化托底救助服务，着力推动托底救助政策有序落实，切实减轻困难群众生活负担。

一是精准帮扶暖民心，做好救助对象精准识别。建立完善部门沟通协调机制，医保、民政、乡村振兴等部门定期开展困难人员数据比对交互，实行线上实时比对监测、线下定期实地摸排方式，及时做好人员信息变更和标识。及时将个人年度累计自付医疗费用超过2万元的城乡居民纳入因病致贫预警范围，及时将符合条件的纳入救助范围，并按政策落实救助待遇，确保应资尽资、应保尽保。

二是精准救助兜底线，做好高额医疗费用兜底保障。建立申请救助机制，畅通大病困难群众申请渠道。建立区域统一的困难人员参保汇总、明细比对、增减变动3本台账，分类进行资助参保，准确标识救助身份，保障救助对象在定点医疗机构发生的政策范围内医疗费用“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。截至目前，全区资助各类困难人员参保10742人，资助金额205.487万元，享受医疗救助待遇1129人次，救助金额673.4665万元。

三是精准管好救助资金，守好人民群众“保命钱”。充分考虑困难人员参保人数、上年度资金支出及自身努力等因素，科学合理分配资金。强化监督管理，通过定期抽查检查、邀请第三方机构审计资金使用情况，严防挪用、挤占等违法违规行为发生。

四是精准宣传强引导，做好群众政策解释工作。发挥各村（社区）医保工作站作用，多轮次开展业务培训。依托网格化管理，结合张贴标语、开展活动、敲门行动形式，依托镇卫生院、村卫生室工作人员、各村网格员，多渠道、全方位从救助对象、救助范围、救助方式、救助标准、救助程序多维度宣传，提高各村村民对托底救助政策的知晓率。

下一步，掇刀区医保局将以“四个精准”持续做好托底救助工作，做到事前调研确保救助数据精准，事中检查确保救助不走样，事后公布确保工作透明，确保困难群体应救尽救。（通讯员刘峥）

来源：掇刀区医保局