80岁老人腹部惊现10公斤巨大肿瘤

本报讯（记者冯金灿通讯员陈玉博）80岁的王老太太体重只有40多公斤，最近出现腹痛腹胀、吃不下饭等症状，检查后发现罪魁祸首竟是腹部的10公斤重巨大肿瘤。

近日，河南省肿瘤医院普外科副主任医师刘英俊团队在多学科专家协助下，成功为她完成了腹膜后巨大肿瘤切除术。目前，患者恢复良好。

两年前，王老太太开始觉得腹胀、吃不下饭，她的体重也慢慢减到了40多公斤。今年3月，王老太太已经到了食不下咽的地步，家属带她到当地医院检查发现腹膜后有一个巨大脂肪肉瘤。

由于肿瘤体积非常大，直径达50厘米，已包裹肾脏，并侵犯膈肌、结肠等周围器官，手术极有可能涉及多个脏器切除，很容易出现并发症，另外患者年龄较大，手术风险也会提高。

得知患者情况后，刘英俊认为，尽管手术极具挑战，但如果不做手术，肿瘤会越长越大，最后会危及患者生命。

入院检查发现，王奶奶腹部肿瘤已上达右侧膈顶，下至盆腔，若肿块继续长大会进一步侵犯胰腺、十二指肠甚至腹腔内大血管等，尽早手术迫在眉睫！

刘英俊邀请普外科、肿瘤内科、麻醉科等多学科专家为老人进行多学科会诊，经过综合评估，制定了个性化诊疗方案。同时，刘英俊将王奶奶的复杂病情及治疗方式和风险向其家属进行了充分告知。经过商量，家人选择实施手术。

完善各项术前检查后，3月16日上午9时，由刘英俊主刀，在麻醉医师的配合下，为王奶奶实施了腹膜后巨大肿瘤切除术。术中，医生切开右侧后腹膜，分离切断肿瘤滋养血管，显露腹主动脉和下腔静脉及肠系膜上血管，完整切除肿瘤以及右肾和右半结肠。手术历时3小时顺利完成，切除的肿瘤足足有脸盆大小。

术后病理检查显示，王奶奶的肿瘤属于腹膜后脂肪肉瘤。因腹膜后间隙生长空间较宽阔，位置较隐蔽，临床发现时肿瘤已经生长到相当大的程度。脂肪肉瘤早期诊断较为困难，CT等影像学检查是诊断腹膜后脂肪肉瘤的重要手段，手术切除仍是目前治疗脂肪肉瘤的主要方法。

“患者腹膜后肿瘤周围都是重要脏器及大血管，要在切除巨大肿瘤与不损伤周围血管及重要脏器之间找到一个最佳的平衡点，对术者的要求是非常高的。手术的成功，离不开刘英俊团队术前的精心准备，术中的技术过硬、胆大心细，术后护理的贴心守护，更离不开患者及家属的支持。”河南省肿瘤医院普外科主任李智说。