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惊险!这根鱼骨在他体内“历险”一个月

长江日报

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2022-09-23 21:40:37

长江日报大武汉客户端9月23日讯 市民胡先生因为腹痛就医,医生从他腹腔内竟取出一根鱼骨。推算时间,这根鱼骨在他体内停留已经一个月,幸亏没有刺穿大血管,造成更大危机。医生提醒,吞下异物的情形时有发生,大家吃饭时千万别狼吞虎咽,也不要大声说笑、呛咳。

腹痛一个月,腹内取出鱼骨

胡先生最近一个月总是下腹部胀痛,但时有时无,快走或干活时疼痛加重,平躺或侧躺时就会好一些。因为疼痛不剧烈,也没有出现发热或恶心、呕吐、便秘、腹泻等不适,他就没有到医院就诊。上周日晚上,胡先生疼痛明显加重,在床上翻来覆去,肚子越来越重,肚里像是翻江倒海。实在难以忍受疼痛,他凌晨4时赶到武汉市第三医院光谷院区看急诊。

CT检查可见胡先生体内有异物。

接诊的急诊科医生安排胡先生做检查,结果显示血液中白细胞明显升高,腹部CT更进一步提示,腹腔内有异物,伴有脓肿形成。随后,胡先生被收住到血管小儿胃肠二外科。值班医生刘俊仔细查看腹部CT检查结果,发现病灶处是个长约3厘米的异物,推断是异物引发的消化道穿孔,立即安排胡先生接受腹腔镜探查。

从胡先生体内取出的鱼骨。

这次检查,终于确认了病灶的位置,在右下腹距离回盲部不远,大网膜与小肠纠集成团。刘俊小心翼翼剥离出包块,切开一看,里面竟是一根长约3厘米的长条形鱼骨。好在,腹腔内其他部位并未出现病变。

根据胡先生出现症状的时长,刘俊分析,鱼骨在他体内“历险”已有一个月之久,刺穿肠道后被周围的肠管和大网膜完整包裹起来,又因人体自身的防御反应,形成了炎性包块。虽然出现腹痛等腹膜炎的症状,但也因此避免了鱼骨继续在体内游走,刺穿大血管,造成更大危机。

目前,手术后的胡先生已经逐渐恢复健康。提起此事,他是追悔莫及:平时吃饭速度很快,一向“狼吞虎咽”,鱼骨或是因此被吞下,结果引起这么大的麻烦,“古人认为要食不言、寝不语,以后还是要注意”。

提醒:吃饭太快也有风险

该院血管小儿胃肠二外科主任郑新介绍,在吃饭过程中大声说笑、呛咳或进食过快,都可能导致异物意外进入消化道或气道。如果是异物进入气道,往往会引起剧烈咳嗽或呼吸困难等不适,能马上被发现;如果异物进入消化道,症状不明显,往往容易被忽视。幸运的是有一些异物在胃肠道内经历过一次“旅行”后又可以完整排出,当事人自己可能都不知道自己吞食过异物。

郑新提醒,如果发现自己无意间吞下异物,或是腹部持续疼痛,就尽早到医院就诊。如果吞食的是一些比较圆润光滑的异物,如硬币、玻璃球,可以观察2-3天,看它能否自行排出;但是如果是枣核、鱼骨、发卡等尖锐物品,则需尽早干预。吞下时间比较短,可以考虑在胃镜下取出;如果时间比较长,异物已经进入小肠,则需尽早腹腔镜探查取出,相对而言创伤也比较小。如果像胡先生这样吞下异物的时间过久,就有可能导致异物刺穿肠壁,形成腹腔内脓肿;甚至刺穿腹主动脉导致患者短时间内大出血休克死亡,面临更大风险。(长江日报记者王春岚  通讯员江泓颖  李菡)

【编辑:余丽娜】

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