【导读】

2022年5月29日是第18个“世界肠道健康日”，今年的主题是“‘肠’期健康，防控‘常’在”。2005年世界胃肠病学组织（WGO）决定将每年的5月29日定为世界肠道健康日，旨在提醒人们注意身体发出的警示，注意身体健康。

随着现代生活节奏越来越快，不良的饮食以及生活习惯导致人体肠道加速衰老。越来越多的人患上了肠道疾病，肠道肿瘤发病率逐年升高，那么在肠道的保护上，我们应该注意些什么？

一、肠道的生理结构与功能

肠道主要由小肠和大肠组成，是人体最重要的消化器官。肠道是人体免疫力的核心器官。维持人体营养的吸收，毒素的排出，神经递质和激素的分泌。

二、“吃”的学问

吃喝玩乐把吃放在第一位，可见吃有多么重要，吃什么对胃肠道好，吃多少，什么时间吃？

不可以吃的太油腻。长期吃大量高脂肪、油炸食物，容易破坏肠道菌群平衡，使的肠道负担过重，无法完全分解脂肪，这样就会导致肠道的消化和吸收功能受损。不可以长期摄入烧烤、刺激性食物。在烤肉串时，高温炭火会产生对肠道有害的化学物质，如苯并芘、亚硝胺等会附着在食物上。如果长期大量食用，会增加消化道肿瘤的风险。

不可以吃大量刺激性的食物。如辣椒、咖喱、咖啡、浓茶等，会刺激胃肠道。不要吃生冷的食物。冰冷的食物进入肠道中，很容易刺激肠道。肠道的血管会骤然收缩，减少血流量，容易引起腹泻、消化不良等症状。不可以吃太咸的食物。盐的主要成分是钠，摄入过多容易使胃肠道内形成高渗透压环境。不要经常吃腌制类食品。咸鱼、咸菜、咸肉等腌制食物含有亚硝酸盐，亚硝酸盐经过胃酸会转化为具有强致癌性的亚硝胺类物质。

不能不吃早饭，不可以睡前大量进食。长期如此，细胞分泌粘液的正常功能就会遭到损害，容易引起胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病，近期还有吃播主播因暴饮暴食付出生命的代价。所以我们应该三餐规律，营养均衡，多进食新鲜蔬菜水果，晚饭应该吃的清淡些，保证主食、蔬菜、瘦肉、蛋类的摄入，添加必要的膳食纤维，适度运动，早睡早起，保持积极乐观心态。

三、定期体检不可或缺

有人说我平时特别健康，没有腹泻便秘，肚子也不疼，不用查结肠镜，其实大肠癌早期没有任何症状，连医生都可能忽略。一旦察觉有异才就医，20～25％的病人发现时已经是晚期。

随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变，引起多种症状。

可见用症状判断并非及早发现大肠癌的好方法。所以应定期做粪便潜血检查，甚至更积极地做大肠镜检查防患未然。

四、何谓结肠镜检查

不要觉的结肠镜检查很神秘，结肠镜检查是医生借助一条直径约1厘米的软管，从被检查者的肛门伸入大肠进行检查的方法。操作的医生可以通过屏幕清晰地观察全大肠，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠和小部分末端回肠的粘膜形态及病变，检查过程若发现可疑病变或性质不明确的病变，可以进行活检以获的组织病理学和细胞学结果，以进一步明确诊断。

五、哪些人需要做结肠镜检查

一旦家中亲属患大肠癌，近亲属会比一般人患癌风险高出2～4倍，建议提前进行大肠镜检查。溃疡性结肠炎、克隆氏病患者患大肠癌机率，比一般人高出很多倍，大多数的大肠癌都是从息肉演变而来的。转变的过程一般认为约需5～7年。切除肠道中的息肉可以阻断大肠癌发生。建议有糖尿病、三高、新陈代谢症候群的肥胖族应提前做结肠镜检查。50岁后，无论体型是否肥胖，年龄越大，息肉发生概率越大，这是大肠癌的前期病症。因此，我们建议，这类人群必须提早结肠镜检查，防患未然。

年龄在40-45岁如果没有做过肠镜的人群，特别是肥胖、吸烟、饮酒的人群，建议尽快完成第一次结肠镜检查。

不明原因消瘦、贫血、腹部包块。特别是大便的性状改变，如黑便，粘液脓血便，次数增多，排便困难变细变形等。

直系亲属有消化道肿瘤史。

六、早期发现肠息肉，判断息肉性质

所谓肠息肉是肠粘膜局部增生形成的赘生物，分布于结肠和直肠的各个部位，有单发性息肉、多发性息肉和息肉病之分，病理显微镜下分成炎性或增生性息肉、管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛状腺瘤等类型。息肉生长缓慢，但长到一定的时候可能会转变为结肠恶性肿瘤，特别是绒毛管状腺瘤、绒毛状腺瘤是结肠恶性肿瘤的主要前期病变，因此，提早结肠镜检查，一旦检出息肉及早在肠镜下切除息肉，可以把肿瘤消灭在萌芽中，

七、高质量的肠道准备可减少肠镜漏检率

虽然肠镜是最主要的息肉检出手段，但也容易漏诊，高质量的肠道准备、肠镜检查时仔细退镜仔细观察能减少漏检率。所以结肠镜检查前的饮食准备很重要，提前三天，可选择稀粥，面条，鸡蛋，豆腐、牛奶，面包，馒头，花卷等无渣饮食，避免进食芹菜、笋干、韭菜、菜梗、西红柿皮及海带等多纤维不易消化的蔬菜，同时避免进食西瓜、火龙果及猕猴桃等水果，因其果仁不易消化，且不能通过结肠镜活检孔吸出，以至于影响对肠粘膜的观察，甚者导致病变被遮盖和漏诊。

一次肠镜检查正常，不代表没有息肉，需要定期复查，而有过息肉病史的患者，也不要以为切除息肉就一劳永逸，息肉还会再长，所以更应该定期复查。结肠镜这项检查也是目前预防结（直）肠癌的最有效手段，希望大家重视自己的身体，及时就医，健康长寿。

作者：朱晶

来源：沈阳市红十字会医院