男孩为减肥催吐致神经性厌食，过度减肥不可取

今天，#男孩为减肥催吐致神经性厌食# 在微博上引起热议。

图片来源：微博

河北衡水一位15岁的男孩因身体消瘦、反酸、恶心来到医院就诊，被诊断为神经性厌食，主要和心理因素有关，孩子说之前觉得不受父母重视，以为是自己肥胖，所以用手指、铅笔、鸡毛等催吐。之后，体重出现暴减且伴随各种不良症状。

今天我们就来聊一聊厌食症。

厌食症有多可怕？

厌食症是以患者自己有意地严格限制进食、使体重下降至明显低于正常标准或严重的营养不良，此时患者仍然恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。有着低就诊率、低治愈率、高死亡率的恶名。

因我国国内很多患者否认自己病情，所以只有国外较大规模的统计数据。国外对在校女大学生和高中生的调差结果显示患病率为 0.5%～1%。发病年龄在 12～25 岁，14～18 岁为患病率最高期。

据上海市精神卫生中心小范围的统计，近五年前往就诊的人数翻了 3 倍以上。

更可怕的是，许多厌食症患者不会主动就诊，只有到他们长期厌食、进食量减少时影响身体健康被家人强制性送来就诊。

特别严重的厌食症患者会出现营养不良或有严重的自杀、自伤行为，对患者的生命造成极大的威胁。

厌食症有哪些症状和表现？

对肥胖有强烈恐惧，对体形、体重过度关注；

对进食持有特殊的态度和行为，例如刻意限制进食，对食谱进行严格的挑选，进食速度缓慢等；

采用过度运动避免体重增加，如每日强迫锻炼、做家务、甚至在屋中也拒绝坐着等等，其强度多与体力极不相称；

抑郁情绪在临床中很常见，其特点为情绪低落，多伴情绪不稳，易冲动、易爆发，有些患者有强迫性的特征，一定要说服别人，做事情刻板、有特定顺序；

体重下降并明显将低于正常标准，导致消瘦，皮肤干燥、脱发、代谢减慢，严重的甚至是各器官功能低下、水电解质紊乱等重症，危及生命；

性功能异常，例如女性患者闭经或初潮不来、性欲减退、第二性征发育停滞等；实验室检查可见一些激素水平的变化，需要在医生指导下监测。

上海市精神卫生中心临床心理科主任、进食障碍诊治中心负责人陈珏曾经说，进食障碍在精神科里属于小病种，但却是精神障碍中致死率最高的一种，死亡率高达 5%～20%。

患上厌食症，意味着人生变成热量、食物和体重的博弈，博弈的出口就是，尽可能地不吃、少吃。

而在陈珏医生的经验中，很多厌食症的病人后来又会陷入暴食的困境，反复进入恶性循环。

基本上，我到目前为止的大多数病人都告诉我，一般都是开始减肥不超过一年，就开始出现暴食，因为怕胖，很多人就会催吐，从此就是反复的暴食催吐。

如果有需要减肥，一定要注意科学的方式方法。

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