想备孕但有乳腺结节，要做手术吗？

这里是有医说医栏目，内容甄选于丁香医生 App 优质医生的问诊问答。

丁香医生 App 内有800 万公开问答，采用的是三问三答的问诊形式。我们希望通过精选优质问答给你靠谱的医生推荐～

本期医生

*以下内容选自丁香医生平台医患问答公开内容。出于患者隐私保护和避免药品宣传，以及文章表达的通顺流畅等方面的考虑，我们对内容和表达在原始内容基础上进行了非常细微的处理。

第一次提问

患者：

医生您好，我今年 30 岁，2019 年 10 月份体检发现有乳腺结节，近几年每年都复查 B 超，下面是 B 超检查单。

想咨询医生这几个问题：

➊ 之前结节周边是没有血流信号的，而最近 4 月的报告发现形态不规则，有血流信号，请问这是结节有变化吗？这种情况需要做手术吗？

➋ 这种情况我能要小孩吗？对我身体健康影响大吗？听说怀孕时内分泌会让结节变大，我害怕会发生癌变。

➌ 如果影响不大，可以要孩子的话，备孕期间和怀孕期间我需要注意些什么？

*为保护用户隐私不显示图片

乳腺外科徐峰：

您好，从这几次彩超的对比来看，这个结节大小是没有什么变化的。

但是我看最新检查单的彩超结果形态不规则，有血流信号 1.3 厘米。从这个形态上来看，还是建议做手术切除的，

因为这个形态不规则和血流信号，有可能在孕期和哺乳期会进一步变化。因此，如果你准备要小孩的话，建议在孕前做手术，孕前做完手术之后，对您身体没有什么影响，不用担心。

孕后的话，做完手术可能会影响你哺乳，就是喂奶。可能手术的这块地方容易出现堵奶的情况，但一般问题不大，不是特别影响。

平时的话，注意休息，保持好心情，少生气，少熬夜，辛辣刺激的少吃，这样对防治乳腺增生有好处。

另外，这个手术可以做一个微创手术，能当天住院，当天出院。做完手术之后，三天伤口换一次药基本上就可以了，其他没有什么特殊的，谢谢您的咨询。

第二次提问

患者：

谢谢医生讲解，请问手术只切除右侧有血流的结节还是所有结节一起切除？其他结节怀孕期间也会变化吗？

以您的专业和经验来看，不手术怀孕的病人多吗？恶变的比例高吗？孕后哺乳有影响吗？不好意思，对怀孕比较慎重，问题多了一些。

乳腺外科徐峰：

做手术会切除形态不规则的那个结节，其他小结节是不用做的。做完手术大概一个月就可以正常备孕了，不要担心。

有结节的人肯定是很多的，但是我们发现了有一些高危因素的结节，比如现在乳腺癌也特别高发，孕期和哺乳期大量激素分泌可能会刺激结节增长，所以还是建议在孕前做手术。

您这个乳腺结节恶变的几率不高，从这个彩超上来看，良性的可能性偏大，及时做手术就问题不大。

祝早日康复。

关于乳腺结节，你是否还有更多疑问——

欢迎预约徐医生今晚的直播

5 月 14 日（周六）19:00

乳腺外科主治医师徐峰

哪些乳腺结节一定需要手术？

点击下方卡片，立即预约！

策划制作

策划：温生 | 监制：晓立