对于女性这一高发癌，专家建议20岁开始每年要做这个检查

文、图/羊城晚报全媒体记者余燕红通讯员甄晓洲

在女性肿瘤中，乳腺癌已经是名副其实的“第一大癌”，从发病率到死亡人数，在各类癌肿中遥遥领先，成为女性健康的巨大威胁。

5月9日是母亲节，中山大学附属第三医院乳腺疾病诊治中心当天在天河院区门诊楼二楼为女性举行义诊活动。记者现场看到，不少女性因为乳腺有肿块，而很担心是乳腺癌而来问诊。

中山大学附属第三医院甲乳外科主任刘仁斌建议，20岁以上的女性每年至少做一次乳腺B超，发现可疑肿物时，需要及早处理。

中山三院母亲节举行乳腺义诊活动

中国乳腺癌的发病人群倾向年轻人

据癌症统计数据显示，2019年的中国，约有26.9万新发乳腺浸润性癌，4.8万例乳腺导管内原位癌；死于乳腺癌的人数，高达7万多例。并且，中国女性乳腺癌的发病率还在以每年3.6%的速度递增。

到2020年，我国新发乳腺癌的数量已达到了41.6万，死亡人数达到了11.7万。在如此巨大的人口基数下，越来越多的女性都会面临罹患乳腺癌的风险。

刘仁斌教授谈到，中国乳腺癌的发病人群更加倾向于年轻人，且呈现双峰分布，第一高发年龄集中在45-55岁左右的人群，而在这个发病高峰之外，还有一个在35岁左右的第二高峰。“在日常门诊中，我们也已经诊断过不少20多岁的乳腺癌患者，最年轻的才16岁”。

乳腺癌发病高危因素

刘仁斌教授称，乳腺癌的具体发病原因现在还未完全确定，但在多年的临床研究和临床实践的探索下，医生逐渐掌握了导致乳腺癌发病的一些高危因素。

1、激素水平

大部分乳腺癌的发病，都与它相关。女性雌激素的大量分泌和波动，开始于第一次月经，结束在最后一次月经。因此，初潮来得越早，绝经时间越靠后的，乳腺癌的危险系数都会相应增高。然而激素水平是每个人与生俱来的体质问题，我们没有理由在正常的时候去干预它。

另外，怀孕是另一个激素水平变化比较大的时间。已经有研究证实，晚育（头胎超过30岁）患乳癌的风险是30岁前生育的2倍。而哺乳，可以在怀孕生产之后，显著降低乳腺癌的发病风险。

2、生活方式

乳腺癌的发病率与死亡率都与脂肪有关。高热量高脂肪的食物，会导致乳腺癌的发病率大大增加。

经常熬夜，多坐少动，缺乏锻炼，工作压力大等都是不健康的生活方式，这些不良的生活方式，对乳腺癌的发生也起到了“助纣为虐”的效果。

3、心理情绪

长期精神抑郁、压力大，经常处在紧张的情绪之中，都会让人的状态下滑，从而导致乳腺癌的发生。事实上，在临床工作中，乳腺癌患者伴发精神心理问题的情况也并不少见。

4、基因问题

肿瘤细胞是由正常细胞变异而来，其在根本上的原因，就是基因的问题。针对乳腺癌，BRCA1/2基因的发现，明确了乳腺癌家族遗传的一个重要原因。母女中检出BRCA基因突变，如若母亲确诊乳腺癌，则女儿罹患乳腺癌的风险大大增加，且发病年龄往往也会提前。

讲座上大家认真听讲

20岁以上的女性每年至少做一次乳腺B超

“尽管乳腺癌的发病率逐年走高，但随着医疗技术的发展，早期乳腺癌已经可以获得非常好的治疗效果，甚至有部分患者可以达到治愈的程度。”刘仁斌教授说，“因此，建议成年女性每年定期做乳腺B超检查。”

乳腺检查为何首选B超？他解释，乳腺B超对乳腺内肿瘤比较敏感，在鉴别良恶性上，也有相当的参考价值。推荐20岁以上的女性每年至少复查一次乳腺B超，发现可疑肿物的，需要及早处理。

其次为乳腺Ｘ线摄影，也就是大家常说的“钼靶”。由于乳腺密度相对较小，因此其X线的剂量相对其他部位的检查都要低一些，建议35岁以上女性每1-2年复查一次。钼靶对密度远高于腺体组织的钙化灶非常敏感，这有利于提高对早期乳腺癌的检出率，是乳腺癌筛查的重要影像学手段。

病理学检查则是乳腺癌诊断的“金标准”，也是乳腺癌后续诊疗的重要参考之一。在前面的检查高度怀疑乳腺癌的情况下，穿刺活检病理就是“一锤定音”的项目了。虽然是有创操作，但却最为准确。

得了乳腺癌是否等于判了死刑？刘仁斌教授称，现代循证医学针对乳腺癌已经有一套相对完备的诊疗体系，从确诊乳腺癌的那一刻，就有一整套的规范化治疗，从手术、化疗开始，到放疗、内分治疗、靶向治疗，再到现在非常前沿的免疫治疗，越来越多的治疗手段，使得乳腺癌患者的健康得到了更多的保障。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源|羊城晚报·羊城派

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