近日，“久九关爱——阿尔茨海默病患者慈善援助项目”分别在北京和上海召开启动会，将面向全国确诊为轻度至中度阿尔茨海默病患者及认知功能障碍患者，以药品援助方式帮助患者得到及时有效的治疗，减轻患者经济负担，提高患者生活质量。

该项目由中国初级卫生保健基金会和红棉公益基金会主办，北京圆心科技集团和思派健康科技支持，上海绿谷制药有限公司无偿提供援助药品甘露特钠胶囊（九期一）。符合相应申请条件的患者经审核入组，遵医嘱自行使用24盒（6个月用量）九期一治疗后，所有资料经基金会审核通过，最多为其支持12盒（3个月用量）九期一，分3次进行援助，可前往全国圆心大药房和思派大药房指定门店领取。

专家呼吁：长期用药、规范治疗、门诊下沉

阿尔茨海默病（AD）作为一种不可逆的，隐袭起病、呈渐进式进展的神经系统退行性疾病，是全球关注的重要公共卫生问题。据世卫组织发布的《2019年全球卫生估计报告》显示，全世界痴呆症患者已达5000万,预计到2050年将增加至1.52亿，其中60%~70%为阿尔茨海默病患者。中国目前已经是全球痴呆症患者最多的国家，其中阿尔茨海默病患者人数已达983万。患者数量还在呈上升趋势。

阿尔茨海默病按疾病严重程度，可分为轻度、中度、重度。患者的病情会随着时间的推移而逐步恶化，最终发展为重度阿尔茨海默病。因此，如果不接受长期规范化的治疗，患者最终会逐步丧失生活自理能力，乃至于丧失生命。然而公众对疾病认知有限,《2019阿尔茨海默病患者家庭生存状况调研报告》显示，85%的阿尔茨海默病患者家庭认为老人记忆下降是自然衰老过程，没有必要治疗而延迟就诊。

“及早治疗，延缓病情进展是阿尔茨海默病治疗的重要原则，也是我们追求的终极目标。不管是我们国家的卫健委还是2018年痴呆认知障碍指南中都提出了早期发现、早期干预。”本次慈善援助项目专家委员，上海交通大学医学院附属精神卫生中心老年精神科主任医师王涛先生指出。

对此，王涛呼吁，根据整体的策略还有规划，公众需要提升对阿尔茨海默病的认知和积极预防和干预，坚持长期治疗，长期用药规范治疗，定期做MMSE量表进行评估，维持在一个稳定的状态。

此外，上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科主任医师王刚先生也提出：“任何一种疾病的早期诊断都必须及早发现高危人群，假如这些老人能够更早到门诊来，包括九期一在内的药物治疗效果会更好。因此阿尔茨海默的防控关口一定要前移，三级医院的老年科、精神科、神经内科等门诊应该下沉到社区卫生中心，主动在社区发现这些出现记忆力偏差的问题。”

九期一纳入援助方案，降低患者用药负担

首都医科大学宣武医院贾建平教授团队2018年4月发表的《阿尔茨海默病在中国以及世界范围内疾病负担的重新评估》显示，我国阿尔茨海默病患者平均每人每年要花费13万元，以此推算，预计到2050年我国在阿尔茨海默病支出的总费用可能会飙升至1.89万亿美元。一旦患病，患者家庭将面临沉重的经济负担。

与经济负担相伴的，是患者治疗信心的不足。阿尔茨海默病目前在临床方面被认为缺乏较为有效的治疗手段，很长时间以来，常用的治疗药物仅能在短期内改善患者的症状，但无法延缓以及阻止阿尔茨海默病的发展。随着治疗周期的延长，患者的认知功能仍逐步下降，这在一定程度上影响了患者的治疗信心。《2019阿尔茨海默病患者家庭生存状况调研报告》显示，91.52%的家庭期待有更多治疗阿尔茨海默病更有效的药物。

九期一（甘露特钠，代号：GV-971）是历时22年研发成功的中国治疗阿尔茨海默病的原创新药，是全球首个靶向脑肠轴机制的阿尔茨海默病治疗新药，并已于2019年11月2日正式获批，用于轻度至中度阿尔茨海默病，改善患者认知功能，填补了全球这一领域17年无新药上市的空白。

本次慈善项目在援助方案设计上，参考专家委员会意见，基于阿尔茨海默病治疗原则，将九期一纳入此次项目援助药品。根据该药物Ⅲ期临床研究主要疗效指标，九期一可以在36周的观察期内持续平稳地改善患者的认知功能，在36周改善显著，与安慰剂组相比认知功能量表（ADAS-Cog）评分改善2.54分（p < 0.0001），显示出是有助于持续改善轻、中度阿尔茨海默病患者认知功能的治疗药物。

“阿尔茨海默病是一种慢性进行性疾病，患者应尽可能坚持长期规范治疗。”本次慈善援助项目专家委员，北京大学第一医院神经内科主任医师、中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC）秘书长孙永安表示，“援助项目一方面可以降低有迫切治疗需求，特别是中低收入阿尔茨海默病患者及其家庭的经济负担，获得及时和有效的治疗，一方面通过6+3的方案设计以援助赠药方式帮助入组患者延长至9个月（36周）的治疗期，有利于患者长期获益。”

多方参与，久久关爱阿尔茨海默病患者

本次项目启动会上，各方代表表达了在阿尔茨海默病领域开展此次患者慈善援助项目的意义。

“阿尔茨海默病不再仅仅是一个医学问题，已成为一个重大的卫生问题和社会问题，持续加大对此重视与投入，已刻不容缓。”本次慈善援助项目主办方，红棉公益基金会理事长曾晓菁表示，“红棉公益基金会专注于开展和资助与肿瘤、罕见病、特殊医疗领域相关的各项公益项目，我们的‘久九关爱’倡导得到了来自各方的积极响应和支持，未来，希望中国自主研发的创新药能更好地惠及中国患者，基金会将以患者的需求为出发点，守护患者生命快乐和幸福。”

援助药品捐赠方，绿谷制药常务副总经理李金河博士表示：“阿尔茨海默病是一个让患者逐渐失去生活能力，最终失去生命的疾病，一旦患病，患者及家庭照护者都将面临巨大的痛苦，承受巨大的感情和经济负担。绿谷制药在过去10年间共投入30亿人民币用于九期一研发，最终把这一具有全新作用机制的AD药物送到中国患者手中。基于III期临床试验结果以及上市后良好的医生和患者反馈，我们相信在长期、科学的治疗和评估下，九期一能为广大阿尔茨海默病患者带来希望，希望借助本次36周为目标的药品慈善援助项目，让更多患者，特别困难患者群体用得起药，获得长期治疗机会并从中受益。绿谷制药始终坚持以患者为中心，为慢性复杂疾病患者寻找更好的治疗选择，积极致力于疾病的科学规范治疗，只为给广大患者及其家庭带来生命之光。”

“思派大药房长期关注并参与国产新特药的研发进程。九期一上市后，思派大药房发挥全国布局优势，不断提升患者的购药可及性。随着本次慈善援助项目的启动，思派大药房作为线下药品发放的指定药店，布局全国29省82家专业药房和超过200人的专业药师团队，同时依据红棉基金会对本次慈善援助项目要求对药品进行储存、保管、发放、登记，及收集、核对申请资料和指导用药，帮助符合慈善援助要求的患者拿到药品。”思派大药房副总经理朱浩洋表示，“我们也将重点强调用药备忘、不良事件评估分级、生活心理指导等服务，帮助阿尔茨海默病患者解决用药、生活中的实际困扰，进一步提高患者的生命质量。” 文/元良琪