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早啊，又见面了。我是你们的老朋友魏玮医生。

今天有个关于幽门螺杆菌检查的不明白，正好有了胃医生的用武之地。

知道幽门螺杆菌对胃不好

想去做检查，结果搜索到的信息很吓人

说是做一次呼气法检查

要受整整六万年的辐射

小声说，其实不是六万年，比六万年还多得多呢……那到底是怎么回事呢？

并非所有的呼气法都有辐射

有很多检查是需要呼气的，通过测定呼气中的某些成分来判断身体情况。不过最常用的还是幽门螺杆菌的呼气法测定，所以本文提及的呼气法就等于幽门螺杆菌的呼气法测定了。

呼气法的检查过程，是先吃下一颗特殊的尿素药丸。特殊在这里的尿素不是自然界中常见的碳 12（12C），而是同位素碳 13、碳 14。

给你 30 秒，回顾下中学化学的同位素知识。 

如果胃里有幽门螺杆菌，细菌的尿素酶会分解尿素，13C 或者 14C 的尿素转化成了 13C、14C 的二氧化碳，再吸收入血到达肺循环，随呼气出来再被抓住识别。能找到这些特殊的二氧化碳就意味着胃里有尿素酶，也就等于有幽门螺杆菌。

化学知识会帮我们得出结论：并非所有的呼气法都有辐射。

13C 作为一种碳同位素，并不具备放射性。如果你做的是 13C 检查当然啥辐射也谈不上了。如果是 14C，那就是放射性同位素，就有那么点儿辐射。

这点儿辐射究竟有多少

说到辐射，我们再来复习常用的一句话：

脱离剂量谈危害都是耍流氓。

对，就是这句。

辐射一般是以反面形象出现的。那到底是不是检查带来的辐射就危险了呢？肯定还是要看辐射究竟有多少。

据测定，喝下这些 14C 尿素，受到的辐射，相当于吃几十根香蕉受到的辐射。是的，香蕉里含有不少钾同位素，有那么一丢丢放射性。也差不多是卖香蕉搬运香蕉几小时的量，还等于 1 天在自然界呆着什么也不干接受的自然辐射量，还等于电视前坐定看 10 几小时或者是坐飞机 1 小时的辐射量。

蕉蕉那么可爱，怎么可以有辐射？

图片来源：图虫创意

如果你不担心香蕉、飞行、看电视、发呆受到的这些辐射，其实也不必担心 14C，它带来的微量辐射不会对健康产生可见影响。 

当然，如果是怀孕或者哺乳的时期，事实先放一边，一定要努力争取 0 辐射的话，自然可以去选择 13C 呼气。只是我们可以确定，就算做的是 14C，也完全不必担心危险。

六万年又是怎么回事？

研究告诉我们做一次呼气的辐射总量也就只有无关痛痒一点点而已，其实管它是几万年呢，又能如何？

不行，就算知道了加起来也不多，但看到六万年这么久我就难受。

……六万年可能说保守了。

14C 在自然界的物理半衰期是 5730 年，也就是每经过 5730 年，14C 就有一半会自然地经过 β 衰变变成 14N 而丧失放射性。

有请数学老师。每 5730 年少一半，在 63030 年之后还会有 1/2048 的 14C 呢，并没有完全消失。

不过这个计算忽略了一点。如果跟随呼气试验进入体内的 14C 标记尿素是永不排出的话，那么就是这么算的。不过，人体不喜欢尿素，要么幽门螺杆菌把尿素分解转化为二氧化碳呼出去，要么没有被转化，吃下去随排尿而排出。

尿素的生物半衰期大约 6 小时，每 6 小时体内剩下没排走的尿素还有一半。这么算的话，30 天之后，体内的 14C 就只有原来的 1/1329227995785000000000000000000000000 了。6 万年就别算了，我怕数据溢出烧坏了我的 iPhone12，心疼。

当身体内有了存在放射性的药物（除了呼气检测，PET/CT 检查做完也会），需要考虑产生的风险时，都要考虑物理半衰期和生物半衰期两个因素。综合考虑之后才是结果。 

做个比喻。你拿到一个烫手山芋，想要尽快甩掉它避免烫伤。物理半衰期就是这个山芋自己凉下来的速度。凉得足够快，就算磨磨蹭蹭没有扔出去也不担心。生物半衰期则是你从拿到山芋到大脑做出判断最终肌肉动作扔出去的时间。如果扔得飞快，就算山芋一直不凉，就让它蹲远了默默发烫六万年又有什么关系呢？

况且早就算过了，呼气法这个山芋本来也不烫手呢。

图片来源：图虫创意

审核专家 罗贯虹

监制、策划 Eric

封面图来源 丁香医生设计团队

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