今天上午，省政府新闻办召开发布会，解读《贯彻落实<中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见>的实施意见》有关内容，并回答记者提问。

山东广播电视台记者：

　　中央的意见及我省的实施意见，都对协同推进医疗服务供给侧改革提出了相关要求，请问我省卫生健康系统在这方面都做了哪些工作，成效如何?

庄严答：首先感谢媒体朋友对我省卫生健康事业的关心支持。在省委省政府的坚强领导下，全省卫生健康系统认真学习贯彻意见精神，积极配合医保等部门，协同推进医疗服务供给侧改革，通过健全服务体系、加强机构管理，进一步增强医疗服务的可及性，不断促进医疗服务能力提升。主要做了以下几方面的工作：

一是打造医学高地。省政府与国家卫生健康委签署《委省共建国家区域医疗中心合作协议》，制定区域医疗服务能力“攀登计划”，布局区域医疗中心建设和专病专科医院、临床重点专科、精品特色专科建设。

二是夯实基层基础。推动基层机构标准化建设全面达标，开展山东省基层医疗卫生服务能力提升三年行动和“优质服务基层行”活动，基层卫生防疫和医疗服务能力不断增强。全省118个县（市、区）组建388个医共体，医共体数量居全国第1。

三是加快中医药传承创新。省委、省政府召开全省中医药大会，印发《关于促进中医药传承创新发展的若干措施》。国家中医药管理局和省政府签订《共同推进山东中医药高质量发展战略合作协议》，《山东省中医药条例》于2021年1月1日施行。全省16市均设置市级中医院，全省基层医疗机构中医药综合服务区覆盖率达到94%。

四是补齐弱项短板。加强儿童医疗服务体系建设，实施县级新生儿重症监护能力提升项目工程。完善护士培训制度，在全省遴选设立49个护理人员临床培训基地。实施社会心理服务体系建设三年行动，全省新增精神卫生床位1.3万张，医师 599人。

五是完善绩效考核机制。启动实施二、三级公立医院绩效考核，建立以服务能力、质量安全、运行效率、满意度为主要内容的指标体系，引导医疗机构切实提升综合服务能力。在全国三级公立医院绩效考核中，我省三级综合医院整体考核列全国第6名。

六是鼓励社会办医和互联网医疗健康发展。坚持“非禁即入”原则，对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制，取消床位规模要求。鼓励医师多点执业。推进“互联网+医疗健康”示范省建设，实现互联网与医疗健康深度融合，全面提高便民惠民服务水平。

七是规范药品、耗材的临床应用和设备管理。印发加强医疗机构药事管理促进合理用药和做好高值医用耗材治理改革有关工作的通知，提高临床合理用药和诊疗规范化水平。严格执行《山东省2018-2020年乙类大型医用设备配置规划》，提高资源利用效率。

下一步，我们将认真贯彻落实省委、省政府出台的《实施意见》，在谋划今年及“十四五”工作中，坚持三医联动，细化实化进一步增强医疗服务可及性、促进医疗服务能力提升的政策措施，强化对公立医疗机构的管理，规范医疗行为，加强部门协调配合和宣传引导，确保各项任务落地落实。

山东综合广播记者：

　　随着医疗保障制度改革不断深化，特别是药品集中带量采购政策的深入实施，在降低药价、减轻老百姓就医负担的同时，公众更关注药品质量安全，请问，2020年我省在保障药品质量安全方面重点做了哪些工作?

林炳勇答：感谢您对药品监管工作的关心关注。2020年，省药监局全面落实“四个最严”要求和省委、省政府决策部署，始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，守底线保安全、追高线促发展，全面加强药品监管工作，全省药品安全形势总体稳定向好。重点抓好了六项工作。

一是严格监督检查。省政府印发了《关于建立省级职业化专业化药品检查员队伍的实施意见》，分三批先后录取127名药品检查员，建立了以企业自查为前提、日常检查为基础、飞行检查为重点的检查体系，综合运用抽检、监测、稽查等信息，不断增强检查的专业性、靶向性,持续强化药品质量监管，2020年共完成省级检查3515家次。

二是加大抽检力度。对国家集采中标品种、通过一致性评价和国家基本药物等品种实行全覆盖抽验，对药品批发企业和零售连锁总部实施全覆盖抽检，2020年完成省级抽检1.43万批次。对国家集采中标产品，共抽检289批次，其中我省药品生产企业产品125批次，未发现不合格药品。

三是强化专项检查。制定印发了《山东省国家组织集中采购和使用中选药品专项检查方案》，对我省12家药品生产企业中标的41个品规组织开展专项检查，重点检查处方工艺、原辅料及包装材料质量控制、生产过程管理、数据真实可靠性、产品放行与确认验证、药物警戒和不良反应监测、流通使用环节管理等8个方面的内容，对检查发现的缺陷问题进行了技术审查和风险评估，制定处置措施督促企业整改落实。

四是加快推动药品追溯体系建设。建成了山东省药品追溯管理平台，平台以推进“一物一码、物码同追”为方向，记录药品生产、经营和使用全过程数据，可实现药品“来源可查、去向可追、风险可控、责任可究”。目前，已基本完成对国家药品集中采购中选品种、麻醉药品、精神药品、血液制品等重点品种的可追溯，省药监局将按照国家统一部署安排，逐步扩大追溯品种，推动实现全品种、全过程可追溯。

五是全力推进仿制药一致性评价工作。加快药品医疗器械审评审批制度改革步伐，会同省财政厅等部门研究制订系列配套措施，积极推动我省仿制药质量和疗效一致性评价工作进展。截至2020年全省共有134个品规的仿制药通过一致性评价，数量位居全国前列。

六是深入实施“品质鲁药”建设工程。健全“创新、快捷、常规”三通道审批机制，实施“全程网办”，推行“电子档案”。启动放心消费示范药店创建活动，提高药店药学服务能力，方便百姓购药。实施“品质鲁药”品牌建设活动，组织品牌发布会，集中发布示范企业36家、优秀产品106个，成功举办“品质鲁药”中药创新大会，助推中药产业传承创新发展。

下一步，我们将认真落实省委、省政府深化医疗保障制度改革实施意见的部署要求，强化“三医联动”，以药品安全“四个最严”为根本遵循，深入践行“人民药监为人民”理念，进一步完善机制、创新手段、锻造队伍、狠抓落实，推动药品安全治理体系和治理能力全方位提升，着力保障公众用药安全、促进医药产业高质量发展，坚决护佑好人民群众的生命健康。

中国商报记者：

　　2021年是“十四五”开局之年。请问，山东省今年将围绕落实《实施意见》，开展哪些工作?

张宁波答：感谢您的提问。2021年，我们将按照《实施意见》的部署要求，完善工作机制，压实工作责任，统筹推进各项改革，确保开好局、起好步，以优异成绩庆祝建党100周年，重点推进以下10个方面的工作。

一是提高城乡居民基本医保筹资水平。政府补助标准从每人每年不低于550元提高到不低于580元。

二是提高门诊和大病保险保障水平。会同有关部门加快疾病筛查，将肺结核、慢性病毒性肝炎等更多门诊花费较大的慢特病纳入医保支付。将戈谢病、庞贝氏病、法布雷病等罕见病特效药纳入大病保险保障范围。优化医疗保障政策结构，进一步提高普通门诊保障水平。

三是健全重大疫情医疗救治费用保障机制。建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度，减轻群众后顾之忧。

四是完善长期护理保险制度。建立完善不同失能等级和护理模式管理服务标准体系，实现职工长期护理保险全覆盖，稳步推进居民长期护理保险试点。

五是推动解决不平衡不充分的问题。建立省级医疗保障待遇基本清单制度，规范各级政府决策权限。统一全省基本医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三大目录。

六是深化医保支付方式改革和医疗服务价格改革。全面开展按疾病诊断相关分组付费和按病种分值付费，推动有条件的地市正式付费运行。适时调整医疗服务价格。

七是完善医保基金监管制度体系。制定出台《山东省医疗保障基金监督管理办法》。建立定点医药机构、医药企业、医保医师药师、参保人员信用体系。全面建成全省统一的医保智能监控系统，实现事前、事中、事后全过程监管。建立信息强制披露制度，依法依规公开定点医药机构医药费用、药品耗材采购价格、医疗服务价格、人均住院天数、次均住院费用、违规失信等信息。

八是深化药品和医用耗材集中带量采购制度改革。积极落实国家集采中选结果，启动第二批省级集中带量采购工作。建立全省统一的药械结算监管平台，设立省市两级结算中心，先行开展国家和省集中带量采购药品、高值医用耗材直接结算工作。

九是加强医保信息化建设。建成全省标准统一、兼容高效、便捷安全、数据共享、互联互通的医保信息平台。医保经办业务全面实现网上办、掌上办。

十是提升医保公共管理服务水平。实现居民基本医保参保登记、医保关系转移接续、异地就医自助备案等高频服务事项“跨省通办”，全面开展普通门诊省内及跨省联网直接结算，实现职工医保个人账户省内“一卡通行”。

（山东省人民政府新闻办公室）