" 顺着收缩的子宫推动你尾部的畸胎瘤艰难把你完整地取出时，我的双手都在发抖，托着你，看到你四肢伸展，听到你哭啼的声音时，我的心放下，个中滋味只有自己知道，孩子，你选择在圣诞节这样美好的一天来世界报到，世界定会温柔待你 ......"2020 年的圣诞夜，这条内容刷爆了整个朋友圈，这是宝安妇幼产科于燕主任在做完一场手术后有感而发的一条信息，短短几行字，流露出对这个新生命的期盼。

2020 年 10 月，一位孕 23+ 周的妈妈刘某来宝安区妇幼保健院产检，经三维彩超检查，胎儿骶尾部现巨大畸胎瘤，胎盘呈完全性前置状态，此时的畸胎瘤直径约 7 公分。这个消息犹如晴天霹雳，让这位孕妈完全手足无措，由于此胎是刘某的第一胎，在咨询专业医生后，她决定咬咬牙生下这个宝宝，一场艰难的生与死之间的较量也逐渐拉开了序幕。

宫内畸胎瘤不断增大，孕妈随时有生命危险

孕 28 周时，孕妈开始出现反复阴道出血，便立刻来到宝安妇幼产科 " 流产与早产保胎 " 病区住院保胎。随着孕周的增加，孕妈宫内胎儿的畸胎瘤也越来越大，此时，孕妈也开始出现各种并发症，如反复意外出血、水肿、羊水过多，肾结石引起剧烈疼痛等，1 个月后，胎儿骶尾部肿物已增大至 25+ 公分，相当于一个哈密瓜的大小。

2020 年 12 月 25 日早晨，正在进行查房的产科医生发现，刘某突然阴道大出血，臀部立刻被浸泡在血液之中，医生立即呼叫科室同事，并为产妇进行生命体征测量。产科主任于燕闻讯立刻赶到了现场，有着多年经验的她当即判断，带领郭樱、黄想媛、罗海兰几位医生紧急为产妇进行剖宫产手术。此时，产妇面色迅速苍白，情况非常危机。

▲胎儿骶尾部有巨大畸胎瘤

此台手术比普通剖宫产手术难度更大，风险更高，畸胎瘤肿物的比胎儿的体型都大很多，想要将整个胎儿娩出非常困难。如果取倒 "T" 型切口，会对产妇的子宫造成巨大损伤，此胎为产妇的第一胎，需要考虑如何尽最大可能避免对产妇造成损伤；但如果不尽快将胎儿娩出，很有可能造成胎儿宫内窒息。

为挽救胎儿生命，同时更好地保护产妇子宫，由产科医生、麻醉医生、新生儿科医生、助产士、手术室护士等组成的团队立刻进行剖宫产手术。08:34，胎儿顺利娩出，当宝宝被完整取出时，于燕主任的双手都在发抖，整个手术团队终于都松了口气。

"一把手术刀"挽回一个家庭的希望

这场战斗还未结束，宝宝出生后，自主呼吸非常弱，肌张力低，早已在旁等待的新生儿科医生立即予气管插管 T 组合复苏器复苏，并送入该院新生儿科进行抢救。接到通知的小儿外科主任张宝欣即刻赶到现场进行会诊，在查看患儿症状后，组织相关专家讨论手术方案。

▲胎儿骶尾部肿物巨大

宝宝出生时，经测量畸胎瘤周径为 63cm×53cm，最大直径约 31.5cm，通过外观可以看出，宝宝的大部分体重都在瘤体上。肿瘤表面皮肤可见异常迂曲的血管。" 这种巨大型畸胎瘤非常罕见，手术难度也非常大。" 据张宝欣介绍，患儿肿瘤周围被密集的异常增生血管所包绕，手术的风险是非常大的，稍有不慎会造成术中大量失血，直接威胁婴儿生命。

22：01，患儿血压逐渐降低，皮下开始出现出血点和瘀斑，经检测凝血功能异常，畸胎瘤肿物外观看起来较之前变大。小儿外科医生王金本紧急会诊评估骶尾部包块症状，并立即向张宝欣汇报患儿的生命体征情况，紧急完善了所有的术前检查，以备随时手术。

肿瘤皮肤逐渐开始出现散在淤血

12 月 26 日，由小儿外科、新生儿科、麻醉科组成救治团队迅速到位，打响了与死神间的第二场较量。出生仅 2 天的患儿刚从死亡线上拉回来，又要面临麻醉、手术巨大打击，术中出现大出血的风险巨大。同时还需考虑到最大程度降低手术对患儿尿道、阴道、直肠、髋关节、肌肉群、神经的影响，考虑到术后患儿能否正常活动，正常控制大小便等复杂问题。

13:35，手术开始，麻醉医生李长红不断调整用药，确保患儿正常呼吸、体内环境稳定。张宝欣亲自上台，带领小儿普外、新生儿外科团队乌日尼勒图、王金本两位医生行骶尾部巨大畸胎瘤切除术。手术比想象的要困难得多，术中，患儿数次出现呼吸循环危机，心率非常短暂且无法维持，一个又一个指标不断亮起红灯，手术医生中途不得不暂停手术，开始进行抢救，手术室里弥漫着紧张的气氛。

抢救 10 分钟后，患儿面色逐渐由紫转红，心电监护显示有了自主心率，手术室里医护人员悬着的心也终于放松下来，继续进行畸胎瘤切除术。

经过三小时的鏖战，患儿骶尾部巨大畸胎瘤顺利完整切除，整个肿物为囊实性，对比患儿术前体重 4.82Kg，术后称体重为 1.85Kg，整个骶尾部巨大畸胎瘤重量约 3Kg，是患儿体重的 1.5 倍。术后，救治团队进行了深入的讨论，制定下一步周密治疗方案，为患儿日后的康复提供更加专业的支持。

在新生儿科的精心监护与照顾下，患儿已经基本脱离生命危险并转入普通病房。此时，小宝宝体征基本趋于稳定，伤口恢复情况较佳，无渗血渗液情况，下肢活动自如，大小便都很正常，待体重达标后便可出院。

深圳晚报记者 周倩 通讯员 王金本 于燕 郭樱 曾静娴