30岁美女长期颈肩疼痛，原来是咽喉炎惹的祸

小张今年30岁，是一家公司销售。正是干事业的黄金年龄，她也努力抓紧一切可以提升的机会。然而，每况愈下的身体，让她渐渐有些吃不消了。

这几年，她总感觉浑身都是病。其中，最严重的就是颈肩疼痛。那种疼痛是一般人无法理解的，疼起来晚上都睡不着觉。尽管去医院明确诊断了，是颈椎病，但理疗、吃药均未能明显好转。后来，已经严重影响到了她的工作状态。医生建议不能伏案工作，她就尽量申请不需要伏案的工作。然而，病情似乎在一天一天加重。

前几天，小张来到我们疼痛门诊。

过去，很多人认为疼痛不是病，忍一忍就过去了，或者干脆自行吃药治疗。然而，随着医学专家对疼痛机理的不断认识，疼痛已经成为不能忽视的一种疾病。

由于麻醉科医生对人体解剖、药理以及人体生理、病理知识具有得天独厚的优势，因此很多医院疼痛科都是由麻醉科分离出来、或者从属麻醉科。像我们疼痛门诊，就是由我们麻醉科兼顾。

之所以尚处于门诊阶段，是由于麻醉科本身的工作就很忙，因此有很多高端的疼痛科业务无法深入开展。很多高端的疼痛科业务，其性质已经与麻醉业务截然不同、需要医师深度研究才行。

但是，即便是这样，疼痛门诊也能解决很多病情不严重疼痛病人的疾苦。如果碰到难治性的疼痛，会及时建议转院治疗。

小张来到疼痛门诊后，我们给她做了影像方面的检查。通过颈椎生理弯曲消失以及椎间盘突出症等情况，初步判断她是颈椎病。接下来的一些专科检查，也验证了这一点。让人疑惑的是，小张也是被多家医院确诊过的，但就是治不好。

这时候，麻醉医生问诊的优势来了。因为麻醉医生是保障患者手术安全的，想要保障安全，就要综合了解患者各个方面的疾病甚至体质情况。并非单一方向追查病情，可以让麻醉医生的诊疗思路更加丰富。

综合了解完小张的病情后，我们从她的一些生活、工作习惯中似乎找出了一些线索：她为了攻克一些客户，经常需要陪客户吃饭，并且需要经常喝酒。除此之外，客人递烟也不能拒绝。因此，我们直接问她有没有咽喉炎。在我们看来，咽喉部长期处于紧张和慢性刺激状态，是颈椎病的高发因素。并且根源不解除，这个颈椎病就很难好转。

听我们这么一问，小张一头雾水地问：这个和颈椎病有关系吗？

我们说，不好说，得一个一个排查原因。

之后，小张如实告知她也有很严重的咽炎。她的包里，咽炎片是常年必备的。非常严重的时候，还需要口服一些药。尽管如此，咽炎也似乎越来越重。

听到这里，我们眼前一亮：这么顽固的颈肩疼痛，可能很快就被我们破解了。

不明所以的小张问道：大夫，这两者有关系吗？

有关系，我们很确定地告诉她。

之后，我们给她解释了这方面的一些知识：研究证实，咽喉部炎症是颈椎病的重要易患因素，其病程及程度都对颈椎病的发生有着重要影响。这是因为，颈椎与咽喉部位相邻，两者之间的血液和淋巴循环存在密切联系。咽喉部的细菌、病毒等炎性物质，可以播散到颈椎部的椎间关节及周围的肌肉、韧带。长期反复的炎症，使这些组织痉挛、收缩、变性、肌张力下降、韧带松弛，从而破坏颈部脊柱及软组织的完整性与稳定性，最终引起脊柱内外平衡失调，导致颈椎病的发生。因此，咽喉炎可以导致颈椎病。

同时，颈椎病导致颈段脊柱内外平衡失调，使寰枕、寰枢和其它椎间关节及周围肌肉、韧带等组织痉挛、收缩、变性、水肿、渗出，可造成炎性细胞侵润，发生非特异性炎症；周围内环境的改变也使病毒、细菌容易滞留繁殖，诱发特异性炎症。这样一来，颈椎病反过来又加重了咽喉炎。

听到这里，小张满眼感激。

接下来，颈椎病、咽炎两个病双管齐下。几个月后，小张复诊的时候，大部分症状都已经消失了。

看到小张逐渐康复的身体，我们告诫小张：身体是革命的本钱，有了身体才有事业。拼事业的时候，千万不要拿健康做赌注。否则，将来赚的钱，不一定够买健康的。