女性健康的“头号杀手”——乳腺癌（下）

图片来自网络

乳腺癌该如何预防呢？关键是做好三级预防。对于尚未患病的女性，一级预防尤为重要。

◎一级预防——病因预防

饮食上：

1.饮食要均衡，荤素搭配，粗细搭配，食物品种越多越好。

2.长期吃白面包会增加患乳腺癌的风险，而吃糙米等全谷食物能够降低风险。每周吃2份糙米（每份大约28克），就能降低6％的乳腺癌风险。需要注意的是，黑面包没有这种效果。

3.青春期女性多吃燕麦粥，有利于降低绝经之前患乳腺癌的危险，但对绝经之后影响不大。

4.每天的主食要有50～150克的全谷杂豆，这个对女性预防乳腺癌很有意义。

5.多吃十字花科蔬菜（如西兰花、芥蓝、油菜、芥菜、白菜、萝卜等）的女性，患乳腺癌的风险较低。

6.从单个果蔬来说，青少年时代多吃苹果、香蕉和葡萄，年轻时多吃橙子和羽衣甘蓝（一种深绿色的十字花科叶菜），则更不容易患上乳腺癌。

7.大豆制品中含的大豆异黄酮，对乳腺癌的治疗和进展是有益处的。

8.早晚喝一杯低脂牛奶，可以大大降低乳腺癌发生的几率。

9.多喝水，能促进人体的新陈代谢，调节人体中的酸碱平衡。

10.富含维生素A和胡萝卜素的蔬菜，能帮助女性抵御一般的细胞增生性乳房疾病。

11.忌吃酸渍、盐腌、霉变、烟熏，以及含色素、香精等食物。

勿长时间、大量食用雌激素含量高的食物或中药，如蜂蜜、蜂王浆、花粉、避孕药、部分补肾的中药等。

日常行为上：

1.做到早睡早起，每天运动1～2小时，少生气，保持积极乐观的心态。

2.每天佩戴胸罩的时间控制在12小时以内，切忌戴得过紧、过松。

3.应避免药物滥用，尽量不使用激素类化妆品或保健品。

4.忌粗暴性生活、忌多次人工流产、忌过多刺激乳房、忌乳房不洁净。

5.适时结婚、育龄生育、母乳喂养等。

6.严格控制体重，减少脂肪摄取，可有效地预防和减少乳腺癌的发生。

7.尽量不要接触放射源，避免不必要的X线检查或治疗。

8.戒烟控酒，少吃高脂、高盐、高糖、高热食品，可适当服用维生素D，或多晒太阳促进机体合成维生素D。

9.及时治疗乳腺的良性疾病（如块型乳腺增生、乳头状瘤、囊性增生症等），并定期随访。

10.有乳腺癌家族发病史或患癌风险高的女性，可遵医嘱选用化学药物预防。明确存在乳腺癌基因的女性，可选择预防性乳房切除。

◎二级预防——“三早”预防

早期发现、早期诊断、早期治疗，可以提高乳腺癌整体治疗效果，部分患者可以免除乳腺切除、腋窝清扫，甚至不需要化疗、放疗。

定期自查：关注内衣上有无污渍，乳房形态有无变化，乳房及腋下有无包块。

定期普查：根据自身年龄、身体情况，遵医嘱行乳腺彩超、乳腺钼靶、乳腺磁共振等检查。

◎三级预防——对症治疗

对已经确诊为乳腺癌的中晚期患者，根据现代的乳腺癌治疗理念，进行以分子分型为依据的精准个体化、综合性治疗（选择适合的手术治疗、化学治疗、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗等），可以提高患者的生存质量，减轻患者的痛苦，延长患者寿命。

（作者杜雪方系四川省肿瘤医院护师，邢燕系四川省肿瘤医院副主任护师，马家宝系四川省肿瘤医院副主任医师）