为进一步做好新型冠状病毒感染预防与控制工作，有效降低新型冠状病毒在医疗机构内的传播风险，规范医务人员行为，1月23日，国家卫健委特组织制定了《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》。该指南要求，医务人员为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作（如气管插管、无创通气、气管切开，心肺复苏，插管前手动通气和支气管镜检查等）时，要采取空气隔离措施，佩戴医用防护口罩，并进行密闭性能检测，做好眼部防护（如护目镜或面罩）。

国家卫健委要求，医疗机构要全员开展培训，做好医护人员防护工作，同时关注医务人员健康，避免过度劳累，提供营养膳食，主动开展健康监测，加强感染监测，做好清洁消毒管理，有条件的医疗机构可进行空气消毒，也可配备循环风空气消毒设备等。

在患者就诊方面，加强患者教育。同时，加强感染暴发管理。严格落实医疗机构感染预防与控制的各项规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性，一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发后，医疗机构必须按照规定及时报告，并依据相关标准和流程，启动应急预案，配合做好调查处置工作。同时，加强医疗废弃物管理。

在重点部门方面，发热门诊留观室或抢救室加强通风；如使用机械通风，应当控制气流方向，由清洁侧流向污染侧。.配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品，发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。

在急诊，落实预检分诊制度，引导发热患者至发热门诊就诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。合理设置隔离区域，满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。医务人员严格执行预防措施，做好个人防护和诊疗环境的管理。实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，应当按照接治确诊患者的要求采取预防措施。诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。采取设置等候区等有效措施，避免人群聚集。

普通病房也应当设置应急隔离病室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。

在医务人员防护方面，该指南明确，要做好诊区、病区（房）的通风管理，严格落实《医务人员手卫生规范》要求，佩戴医用外科口罩/医用防护口罩，必要时戴乳胶手套。采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施，根据不同情形，做到以下防护：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时：戴清洁手套，脱手套后洗手；可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时：戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣。

为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作（如气管插管、无创通气、气管切开，心肺复苏，插管前手动通气和支气管镜检查等）时：（1）采取空气隔离措施；（2）佩戴医用防护口罩，并进行密闭性能检测；（3）眼部防护（如护目镜或面罩）；（4）穿防体液渗入的长袖隔离衣，戴手套；（5）操作应当在通风良好的房间内进行；（6）房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。

此外，医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。正确使用防护用品，戴手套前应当洗手，脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。严格执行锐器伤防范措施。每位患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行清洁与消毒。

文/北京青年报记者 蒋若静